Разница не в тяжести проблемы
Многие думают, что психолог — «для лёгкого», а психиатр — «для тяжёлого». На самом деле различие в образовании и в том, какими инструментами специалист работает.
Психолог
Специалист с психологическим образованием. Не является врачом: не ставит диагнозов и не назначает лекарства. Работает разговором — помогает разобраться в отношениях, в реакции на события, в выгорании, в трудностях с детьми, в самооценке. К психологу идут разобрать отношения, выгорание, реакцию на события, трудности с детьми, самооценку. Отличить «просто тяжело» от депрессии или тревожного расстройства по статье нельзя — если сомневаетесь, начните с врача.
Психотерапевт
Это врач: сначала медицинское образование, затем специализация. Может и вести психотерапию, и назначать лекарства, когда они нужны. Не путайте с психологом, прошедшим «курсы психотерапии»: такой специалист не врач и препараты не назначает. К психотерапевту обращаются при тревожных расстройствах, депрессии, панических атаках, нарушениях сна, последствиях тяжёлых событий — там, где состояние уже мешает работать и спать.
Психиатр
Тоже врач. Лечит не только «тяжёлое»: депрессию, тревожные расстройства, нарушения сна, биполярное расстройство, психозы, деменцию. Лекарства — один из инструментов, не единственный и не обязательный «с порога».
С чего начать, если непонятно
Если непонятно, к кому записаться, разумная точка входа — врач: психотерапевт или психиатр. Он оценит состояние целиком и скажет, достаточно ли разговорной работы, нужна ли лекарственная поддержка или стоит подключить психиатра. Ошибиться дверью не страшно: специалист перенаправит.
Когда откладывать не стоит
- подавленность и потеря интереса держатся дольше двух недель;
- нарушен сон: не заснуть, ранние пробуждения, разбитость по утрам;
- приступы сердцебиения, нехватки воздуха и страха без причины;
- тревога мешает работать, водить машину, выходить из дома;
- появились мысли о нежелании жить или самоповреждении — не ждите плановой записи: звоните 103 или 112 и скажите близким.
Что происходит на первом приёме
Разговор. Врач расспрашивает о жалобах, сне, аппетите, событиях последних месяцев, о болезнях и лекарствах. Никаких «тестов на нормальность» нет. По итогам обсуждается план: частота встреч, нужна ли лекарственная поддержка, какие варианты помощи есть и как будут оценивать эффект; конкретные сроки заранее не обещают.